Arthrosis vum Hipgel: Behandlung, Symptomer, Grad

Arthrose vum Hipgel ass eng progressiv dystrophesch-degenerativ Krankheet. Déi meescht Oft entwéckelt et am Alter, wann provozéierend Faktoren entstinn - infektiiv, net entzündlech Krankheeten vum Gelenk, Trauma, genetesch Dispositioun, Krümmung vun der Wirbelsäule.

Coxarthrosis ass en aneren Numm fir Arthrosis vum Hüttgelenk, d'Behandlung vun deem ass ganz schwéier, laangfristeg, éischt konservativ, duerno chirurgesch. Den Haaptsymptom vun der Krankheet ass Schmerz, Bewegungsbeschränkung; an de spéideren Etappen trëtt d'Ofkierzung vum krankene Gliedmaart op, an d'Atrofie vun de femorale Muskelen.

Awer viru kuerzem gouf de Begrëff Arthrosis ofgeschaaft an elo gëtt d'Krankheet als Arthrose vun de Gelenker bezeechent. Virdru gouf Arthrosis net als en Entzündungsprozess ugesinn, awer elo gëtt Entzündung och an Arthrosis erkannt. Wéi an der ganzer Theorie vum Alterung ginn Interleukine vu verschiddene Strukturen vum Knorpel secretéiert an Entzündung ausléisen, wat zu senger Degeneratioun resultéiert, dat heescht, Rëss an Zerfall. An dofir gëtt et elo keng Arthrose, et gëtt nëmmen Arthrose.

Ursaache vun Arthrosis vun der Hüttgelenk

D'Krankheet selwer ass net ierflech, awer sou Feature provozéieren hir Entwécklung als Schwächt vu Knorpelgewebe, verschidde metabolesche Stéierungen, genetesch Charakteristike vun der Skelettstruktur kënnen vun den Elteren op Kanner weiderginn. Dofir klëmmt de Risiko fir Arthrosis vun de Gelenker z'entwéckelen an der Präsenz vun dëser Krankheet an den nächste Familljen.

Wéi och ëmmer, d'Haaptursaache vun der Arthrosis vum Hipgel sinn déi verbonne Krankheeten:

  • Perthes Krankheet ass eng Verletzung vu Bluttversécherung an Ernärung zum Kapp vum Femure an dem Gelenk am Allgemengen, entwéckelt sech an der Kandheet, méi dacks bei Jongen;
  • Kongenital Dislokatioun vun der Hëpp, Dysplasie vum Hüttgelenk;
  • Verletzungen - Hip Fraktur, Dislokatiounen, Becken Frakturen;
  • Femoral Kappnekrose;
  • Entzündlech, infektiiv Prozesser - rheumatoider Arthritis, purulenter Arthritis (liest d'Ursaache vu Schmerz am Hipgel).

Zënter datt d'Krankheet sech lues entwéckelt, kann et unilateral a bilateral sinn. Faktoren déi zu Arthrosis bäidroen:

  • D'Präsenz vu begleitende Krankheeten vun der Wirbelsäule - Scoliose, Kyphose, Osteochondrose, asw. , Flaach Féiss, Arthrosis vum Kniegelenk (kuckt Symptomer vun Arthrosis vum Kniegelenk).
  • Hormonell Verännerungen am Kierper, Kreeslafstéierungen.
  • Iwwerdriwwe Stress op de Gelenker - Sport, schwéier kierperlech Aarbecht, Iwwergewiicht.
  • Sedentäre Lifestyle kombinéiert mat Iwwergewiicht.
  • Alter - am alen an héijen Alter klëmmt de Risiko Arthrosis z'entwéckelen däitlech.

Déi Haaptdiagnostikmethoden si MRI a CT, Radiographie. MRI Daten ginn e méi präzis Bild vum Zoustand vu mëlle Gewëss, an de CT Scan vu Knochengewebe Pathologie, klinesch Zeechen an Symptomer vun Arthrosis vum Hipgel ginn och berécksiichtegt. Et ass ganz wichteg net nëmmen d'Präsenz vun der Pathologie ze etabléieren, awer och de Grad vun Arthrosis, an d'Grënn fir säin Optriede.

Zum Beispill, wann d'Verännerunge vun de Biller de proximale Femure betreffen, da ass dat eng Konsequenz vun der Perthes Krankheet, wann de cervico-diaphysealen Wénkel eropgeet an den Acetabulum merkbar ofgeflaacht ass, dëst ass Hip Dysplasie. Dir kënnt och iwwer Verletzunge vu Röntgenstrahlen léieren.

Symptomer 1 2 3 Grad Arthrosis vun der Hëftgelenk

Déi Haaptsymptomer vun Arthrosis vun den Hüttgelenker sinn déi folgend:

  • Déi wichtegst a stänneg ass schwéier, stänneg Schmäerzen am Uleies, Hip, Kniegelenks, heiansdo strahlt Schmäerzen am Been, am Leistengebitt.
  • Bewegungssteifkeet, Limitatioun vun der gemeinsamer Mobilitéit.
  • Restriktioun vun der Säitentféierung vum betraffene Been.
  • A schlëmme Fäll, Lämung, Gangstéierung, Ofkierzung vum Been, Atrophie vun der Femoral Muskelen.
Symptomer

1 Grad Arthrosis vum Hipgel:

Op dëser Etapp vun der Krankheet erlieft eng Persoun Schmerz nëmme wärend a no kierperlecher Ustrengung, vu längerem Laafen oder Trëppelen, während de Gelenk selwer haaptsächlech deet, ganz seelen strahlt de Péng op den Hip oder Knéi. Och de Gang vun enger Persoun ass normal, Lämung gëtt net observéiert, d'Muskele vum Oberschenkel sinn net atrophéiert. Wann diagnostizéiert, Knochenwachstum ginn op de Biller observéiert, déi ronderëm déi bannenzeg a baussenzeg Kante vum Acetabulum sinn, aner pathologesch Stéierungen am Hals a Kapp vum Femure ginn net observéiert.

2. Grad vun Arthrosis:

Mat Arthrosis vum 2. Grad vun der Hüttgelenk, ginn d'Symptomer bedeitend an d'Schmerz gëtt scho méi konstant an intensiv, a bei der Rou, a wa se sech bewegen, strahlen se op d'Geelen an den Oberschenkel, mat der Belaaschtung hänkt de Patient scho. Et gëtt och eng Begrenzung vun der Hüftentféierung, d'Bewegungsbereich vun der Hüpp hëlt of. Op de Fotoen gëtt d'Verengung vun der Spalt d'Halschent vun der Norm, Knachewuesse ginn souwuel op de baussenzegen wéi bannenzege Kante fonnt, de Kapp vum femoralem Knach fänkt un ze erhéijen, ze verformen an no uewen ze verréckelen, seng Kante ginn ongläich.

3 Grad vun Arthrosis vun der Hëftgelenk:

Op dëser Etapp vun der Krankheet, de Schmerz ass schmerzhaft a konstant, Dag an Nuecht, et gëtt schwéier fir de Patient onofhängeg ze bewegen, sou datt e Riet oder Kricher benotzt gëtt, de Bewegungsberäich vum Gelenk ass staark limitéiert, d'Muskele vum Unterschenkel, Oberschenkel an Hënner Atrofie. D'Been ass verkierzt an d'Persoun gëtt gezwongen de Kierper ze kippen, wärend si Richtung d'schlecht Been geet. D'Verréckelung am Schwéierpunkt erhéicht d'Laascht op de beschiedegte Gelenk. Röntgenbiller weise méi knocheg Wuesstemen, de femorale Kapp erweidert sech an de gemeinsame Raum gëtt däitlech verréngert.

Wéi behandelt een Arthrosis vum Hipgel?

Fir Chirurgie ze vermeiden, ass et ganz wichteg déi richteg Diagnos op eng fristgerecht Manéier z'ënnerstëtzen, Arthrosis vun anere Krankheeten am Muskuloskeletalsystem z'ënnerscheeden - reaktiv Arthritis, trochanteresch Bursitis, asw. mat manueller Therapie, therapeutescher Massage, therapeuteschen Übungen, awer nëmmen ënner der Opsiicht vun engem qualifizéierten Orthopedist.

  • Woch eng - einfache Paracetomol.
  • Wann et keen Effekt ass, dann NSAIDen (am beschten Diclofenac oder Ketorol an enger klenger Dosis) ënner dem Deckel vu Protonpompelblocker (awer net Omeprazol, well et d'Knochenzerstéierung mat längerer Notzung erhéicht).
  • Plus Chondroprotectors zu all Etapp.

D'Kombinatioun vun alle Behandlungsmoossname soll verschidde Probleemer gläichzäiteg léisen:

Péng reduzéieren

Fir dëst haut gëtt et eng rieseg Auswiel u verschiddenen NSAIDen - net-steroidalen entzündungshemmende Medikamenter, déi, obwuel si Schmerz erliichtert, awer net d'Entwécklung vun der Krankheet beaflossen, si kënnen de Prozess vun der Zerstéierung vum Knorpelgewebe net stoppen. Si hunn eng Rei seriéis Nebenwirkungen, laangfristeg Notzung vun deenen och inakzeptabel ass wéinst der Tatsaach, datt dës Agenten d'Synthese vu Proteoglykaner beaflossen, zu der Dehydratioun vu Knorpelgewebe bäidroen, wat nëmmen den Zoustand verschäerft. Natierlech ass et inakzeptabel Péng ze verdroen, awer Schmerzlindern sollten mat Vorsicht gebraucht ginn, ënner der Opsiicht vun engem Dokter, nëmmen a Perioden vun der Verherrrung vun der Krankheet.

NSAIDen enthalen: Celecoxib, etoricoxib, Texamen, Nimesulide, Naproxen Natrium, Meloxicam, Ketorolac Tromethamin, Ketoprofen Lysin, Ketoprofen, Ibuprofen, Diclofenac.

Topesch Behandlungen fir deforméierend Arthrosis wéi Erwiermungssalben sinn net héich therapeutesch, awer erliichteren de Schmerz andeems se als Oflenkung handelen an deels Muskelkrampf entlaaschten.

Gitt eng besser Ernärung fir Knorpel a erhéicht d'Blutzirkulatioun

Chondroprotective Agenten wéi Glucosamine a Chondroitinsulfat si wichteg Medikamenter déi den Zoustand vum Knorpelgewebe verbesseren, awer nëmmen an de fréie Stadien vun der Krankheet. Eng vollstänneg Beschreiwung vun dësen Drogen a Pëllen, Injektiounen, Cremen, mat duerchschnëttleche Präisser a Coursen vun der Behandlung am Artikel Arthrosis vum Kniegelenk. Fir d’Blutzirkulatioun ze verbesseren, de Krampf vu klenge Schëffer ze reduzéieren, Vasodilatore ginn normalerweis empfohlen - Cinnarizin, Pentoxifyllin, Xanthinol Nikotinat.

Muskelrelaxantant, wéi Tizanidin an Tolperison Hydrochlorid, däerfen nëmme fir strikt Indikatiounen verschriwwen ginn. Hir Benotzung ka positiv an negativ Auswierkungen hunn, Muskelrelaxatioun engersäits reduzéiert Schmerz, verbessert d'Blutzirkulatioun, awer op der anerer Säit Muskelkrampf a Spannung - et gëtt eng schützend Reaktioun vum Kierper an ewechzehuelen kann nëmmen d'Zerstéierung vu gemeinsame Gewëss beschleunegen.

Intra-artikulär Injektiounen

Injektiounen mat hormonellen Drogen ginn nëmme mat Synovitis duerchgefouert, dat heescht d'Akkumulatioun vu Flëssegkeet an der Gelenkkavitéit. Eemol, an net méi wéi 3 Mol am Joer (Methylprednisolon, Hydrokortisonacetat). Hormonell Agenten erliichteren Schmerz an Entzündung, awer hunn en ausgeprägten immunosuppressive Effekt, an hir Notzung ass net ëmmer gerechtfäerdegt. Et ass méi sënnvoll fir Injektiounen an den Oberschenkel mat Chondroprotectors ze maachen - Chondroitinsulfat, 5-15 Prozeduren 2-3 Mol am Joer. Och gewise ginn intra-artikulär Injektiounen vun Hyaluronsäure - dëst ass e künstlecht Schmiermëttel fir Gelenker.

Physiotherapie

D'Meenung vun den Dokteren iwwer d'Effikacitéit vun dëse Prozeduren ass opgedeelt a Sympathisanten a Géigner, déi eng betruechten hir Ëmsetzung als gerechtfäerdegt, anerer sinnlos. Vläicht Lasertherapie, magnetesch Lasertherapie a mécht Sënn fir Arthrosis vum Hipgel, vill Dokteren fannen net aner Prozeduren noutwendeg fir d'Behandlung vun dëser Krankheet, well d'Hipgelenk eng déif Gelenk ass a vill sou Prozeduren einfach net fäeg sinn d'Zil z'erreechen a sinn eng Verschwendung vun Zäit, Effort améiglecherweis Fonge fir de Patient.

Professionell Massage, Traktioun vum Hipgel (Hardware Traktioun), manuell Therapie, PhysiotherapieübungenAll dës therapeutesch Moossnamen si ganz nëtzlech an der komplexer Therapie vun der Krankheet, si hëllefen d'Muskelen ronderëm d'Gelenk ze verstäerken, seng Mobilitéit ze erhéijen an, wa se richteg kombinéiert mat Drogenbehandlung, kënnen hëllefen d'Distanz vum Kapp an d'Huelraim ze erhéijen an den Drock op de Kapp vum Femure ze reduzéieren. Dëst gëllt besonnesch fir Physiotherapieübungen, ouni seng kompetent Auswiel a regelméisseg Ëmsetzung ausserhalb vun Exacerbatiounen, ass et onméiglech eng wierklech Verbesserung am Zoustand vum Patient z'erreechen.

Wann de Patient Iwwergewiicht ass, da kann d'Diät natierlech hëllefen d'Belaaschtung vum kranke Gelenk ze reduzéieren, awer et huet keen onofhängegen therapeuteschen Effekt. Dokteren empfeelen och Staangen oder Kricher ze benotzen, ofhängeg vum Grad vu gemeinsamer Dysfunktioun.

Fir d'Arthrose vum 3. Grad bestinn d'Dokteren ëmmer op chirurgesch Interventioun, well en zerstéiert Gelenk kann nëmme restauréiert ginn andeems en duerch eng Endoprothese ersat gëtt. Geméiss den Indikatiounen gëtt eng bipolare Prothese benotzt, déi de Kapp an de Socket ersetzt, oder eng unipolare Prothese, déi nëmmen de femorale Kapp ännert ouni den Acetabulum.

Haut ginn esou Operatiounen zimlech dacks ausgeführt, nëmmen no enger grëndlecher Untersuchung, op eng geplangter Manéier ënner Generalanästhesie. Si bidden eng komplett Restauratioun vun de Funktiounen vun der Hëf mat kompetenter a suergfälteg Ëmsetzung vun all postoperativen Moossnamen - antimikrobieller Antibiotiketherapie an eng Rehabilitatiounszäit vu ongeféier sechs Méint. Sou Protheese fir den Hüttgelenk dauere bis zu 20 Joer, duerno mussen se ersat ginn.

31.12.2020